چرا سیگار کشیدن به طور غیرمنتظره‌ای علائم کولیت اولسراتیو را آرام می‌کند

سیگار کشیدن به طور ناگهانی علائم بیماری کولیت اولسراتیو را کاهش می‌دهد، اما خطراتی جدی برای سلامت دارد. تحقیقات نشان می‌دهند که میکروبیوم روده و متابولیت‌ها در این تأثیر تأثیرگذارند و ممکن است درمان‌های جدیدی برای این بیماری ارائه دهند.

🚬 حقیقتی عجیب در مورد سیگار کشیدن و کولیت اولسراتیو

کمتر حقیقتی به اندازه این واقعیت که سیگار کشیدن تهدیدی جدی برای سلامت انسان است، به‌طور جهانی شناخته شده است. سیگار کشیدن به طور قابل توجهی خطر ابتلا به سرطان، بیماری‌های قلبی-عروقی و بیماری‌های تنفسی را افزایش می‌دهد که سالانه هفت میلیون نفر در سراسر جهان را به کام مرگ می‌کشاند. عجیب است، اما سیگار کشیدن می‌تواند برای افرادی که از بیماری کولیت اولسراتیو رنج می‌برند، مفید باشد؛ این بیماری نوعی از بیماری التهابی روده است که در آن سیستم ایمنی بدن به بافت سالم روده حمله می‌کند. این وضعیت مزمن باعث بروز علائمی مانند درد شکم، اسهال، کاهش وزن و خستگی می‌شود. اما سیگار کشیدن شدت و فراوانی حملات را کاهش می‌دهد.

هیرواشی اوه‌نو، ایمونولوژیست روده در مؤسسه تحقیقات فیزیکی و شیمیایی ژاپن، می‌گوید: "سیگار کشیدن بد است، اما به طریقی برای کولیت اولسراتیو مفید است. این یک معما است."

🧬 سال‌ها تحقیق و مشاهدات جالب

به مدت بیش از 40 سال، دانشمندان و پزشکان مشاهده کرده‌اند که افراد سیگاری نسبت به افرادی که هرگز سیگار نکشیده‌اند، شانس کمتری برای ابتلا به کولیت اولسراتیو دارند. جالب‌تر اینکه، مشاهده شده که افرادی که سیگار را ترک کرده‌اند، وضعیت آنها بدتر می‌شود. در مقابل، سیگار کشیدن وضعیت افرادی که به بیماری کرون مبتلا هستند را تشدید می‌کند.

گیل کاپلان، یک متخصص گوارش در دانشگاه کلگری، می‌گوید: "هنگام صحبت با بیماران کولیت اولسراتیو، اغلب می‌شنوید که آنها ماه‌ها یا یک سال پیش سیگار را ترک کرده‌اند و از آن زمان حملاتشان شروع شده است. ما هرگز نتوانسته‌ایم توضیح دهیم که چرا اینگونه است."

🧪 پژوهش جدید و کشف‌های مهم

اکنون، در یک مطالعه جدید، اوه‌نو و همکارانش پاسخی برای این سؤال ارائه کردند. با بررسی میکروبیوم روده افراد مبتلا به بیماری‌های التهابی روده، تیم تحقیق نشان داده است که سیگار کشیدن متابولیت‌هایی تولید می‌کند که باعث جذب باکتری‌های خاصی از میکروبیوم دهان به روده می‌شوند. در آنجا، این میکروارگانیسم‌ها واکنش‌های ایمنی را تحریک می‌کنند که بیماری کولیت اولسراتیو را کاهش می‌دهند اما بیماری کرون را تشدید می‌کنند. این یافته‌ها که در مجله Gut منتشر شده، می‌تواند منجر به درمان‌های مبتنی بر متابولیت شود که می‌توانند التهاب در بیماران را کاهش دهند و وابستگی آنها به سیگار را کم کنند.

کاپلان ادامه می‌دهد: "ما می‌دانیم که در میکروبیوم، تفاوت‌هایی بین سیگاری‌ها، غیر سیگاری‌ها و کسانی که سیگار را ترک کرده‌اند وجود دارد. اما فکر می‌کنم این یکی از نخستین مطالعاتی است که به طور واضح یک سری آزمایش‌ها را برای توضیح اینکه این موضوع چگونه ممکن است، انجام می‌دهد."

🦠 کشف اثرات میکروبیوم روده

یکی از محرک‌های شناخته‌شده بیماری‌های التهابی روده، تغییر در ترکیب باکتریایی روده و متابولیت‌های همراه آن است. با توجه به اینکه سیگار کشیدن و ترک آن می‌تواند به این تغییر منجر شود، اوه‌نو و تیمش احتمال می‌دهند که سیگار کشیدن ممکن است به‌طور متفاوتی بر بیماری کرون و کولیت اولسراتیو از طریق میکروبیوم روده تأثیر بگذارد.

برای آزمودن این نظریه، پژوهشگران بیماران مبتلا به هر دو بیماری را جذب کردند، از جمله کسانی که هرگز سیگار نکشیده، کسانی که سیگار را ترک کرده بودند و کسانی که در حین مطالعه هنوز سیگار می‌کشیدند. آنها میکروبیوتای مخاط روده این شرکت‌کنندگان را در نمونه‌های جمع‌آوری‌شده از طریق کولونوسکوپی تجزیه‌وتحلیل کردند. آنها مشاهده کردند که باکتری‌های خاصی مانند استرپتوکوکوس روده میکروبیوم سیگاری‌ها با هر دو بیماری کولیت اولسراتیو و کرون را پر کرده‌اند. ترکیب میکروبیوتای افرادی که سیگار را ترک کرده بودند، این تغییر را نشان نداد.

کاپلان می‌گوید: "این موضوع بسیار شگفت‌انگیز بود. من نمی‌دانستم که در افرادی که سیگار می‌کشند، این باکتری‌های دهانی واقعاً در روده بیشتر می‌شوند."

🔍 تأثیرات باکتری‌های دهانی بر روده

چگونه ورود این مهمان‌های غیرمنتظره بر روده تأثیر گذاشتند؟ اوه‌نو و تیمش متابولیت‌های باکتریایی را در مدفوع بیماران بررسی کردند. افرادی که کولیت اولسراتیو داشتند و سیگار می‌کشیدند، غلظت بالاتری از اسیدهای چرب زنجیره کوتاه مانند استات و بوتیرات را نسبت به کسانی که سیگار را ترک کرده بودند، داشته‌اند. بیماران مبتلا به بیماری کرون نیز روند مشابهی را نشان دادند. ترکیبات معطر مختلفی مانند هیدروکینون و کاته‌کول نیز در نمونه‌های مدفوع بیماران کولیت اولسراتیو که سیگار می‌کشیدند، در مقادیر بیشتری نسبت به کسانی که ترک کرده بودند، مشاهده شد.

از آنجا که هیدروکینون در غلظت‌های بالا در دود سیگار یافت می‌شود، دانشمندان کنجکاو شدند که آیا این ماده به استرپتوکوکوس کمک می‌کند تا به روده مهاجرت کند. وقتی این ترکیب به موش‌ها داده شد، افزایش غلظت استرپتوکوکوس در بافت روده مشاهده شد. برای بررسی این موضوع بیشتر، اوه‌نو و تیمش آزمایش کردند که چگونه سویه‌های مختلف این باکتری بر مدل‌های حیوانی دو نوع بیماری التهابی روده تأثیر می‌گذارند. آن‌ها گزارش کردند که تلقیح موش‌ها با استرپتوکوکوس میتیس التهاب را در کولیت اولسراتیو کاهش می‌دهد و در بیماری کرون تشدید می‌کند، که تأثیرات سیگار را تقلید می‌کند.

🧬 نتیجه‌گیری و آینده درمان کولیت اولسراتیو

برای درک دلیل این تأثیرات متضاد، اوه‌نو و همکارانش بررسی کردند که چگونه این باکتری‌ها بر سیستم ایمنی در مدل‌های حیوانی بیماری‌های التهابی روده تأثیر می‌گذارند. مستعمره‌سازی روده موش‌ها با S. mitis تولید سلول‌های ایمنی T helper-1 را در هر دو مدل تحریک کرد. این سلول‌ها معروف به ایجاد بیماری کرون هستند و سرنخ‌هایی در مورد اینکه چرا سیگار کشیدن علائم این بیماری را تشدید می‌کند، ارائه می‌دهند. از طرف دیگر، کولیت اولسراتیو ناشی از سلول‌های T helper-2 است که تحت تأثیر واکنش ایمنی ناشی از باکتری‌های دهانی قرار می‌گیرند و سرکوب می‌شوند.

کاپلان معتقد است که این یافته‌ها پایه‌ای برای توسعه درمان‌های جدید برای کولیت اولسراتیو ایجاد می‌کند، از رژیم‌های غذایی که ترشح ترکیبات مفید را تشویق می‌کنند تا ایجاد میکروبیوم‌های درمانی که ممکن است به افراد اجازه دهد به صورت ایمن سیگار را ترک کنند.